Prise en charge ado après suicide

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Avant-propos

L'Agence Nationale d'Accréditation et d'Évaluation en Santé (ANAES) est un établissement public administratif créé par l’Ordonnance du 24 avril 1996, et dont le fonctionnement est organisé par le Décret N°97-311 du 7 avril 1997. Cette nouvelle agence poursuit et renforce les missions de l'Agence Nationale pour le Développement de l'Évaluation Médicale (ANDEM) et s'enrichit de nouvelles activités, telles la mise en place de la procédure d'accréditation dans les établissements de santé ou l'évaluation d'actions de santé publique.

Dans le cadre de sa mission d'élaboration de Recommandations Professionnelles, l'ANAES a répondu à une demande du Secrétariat d’Etat à la Santé en élaborant des recommandations concernant " la prise en charge hospitalière des adolescents après une tentative de suicide ", selon la méthode des Recommandations pour la Pratique Clinique.

Les Recommandations Professionnelles sont définies comme " des propositions développées selon une méthode explicite pour aider le praticien et le patient à rechercher les soins les plus appropriés dans des circonstances cliniques données ". Leurs objectifs principaux sont de fournir aux praticiens une synthèse du niveau preuve scientifique existant et de l'opinion d'experts sur les aspects cliniques et de santé publique d'un sujet de pratique professionnelle. Ces recommandations sont ainsi une aide à la décision, en définissant ce qui est approprié, ce qui ne l'est pas et les domaines où il existe des controverses et/ou des incertitudes. Pour être valides, les recommandations professionnelles doivent être fondées sur les données actuelles de la science, au terme d’une analyse critique des données disponibles dans la littérature médicale, et doivent distinguer ce qui est scientifiquement établi et ce qui relève de l’accord professionnel.

Le développement des Recommandations Professionnelles et leur application contribuent à une amélioration de la qualité des soins données aux patients et à une meilleure utilisation des ressources. Loin d’avoir une démarche normative, l’ANAES souhaite d'abord répondre aux préoccupations de tout acteur de santé soucieux d’asseoir ses décisions cliniques sur les bases les plus rigoureuses et objectives possibles.

Groupe de travail

Monsieur le Professeur Philippe MAZET, Psychiatre d’enfants et d’adolescents, Hôpital Avicenne, Bobigny — Président du groupe de travail

Monsieur le Docteur Michel BENOIT, Psychiatre, Hôpital Pasteur, Nice - Chargé de projet

Monsieur le Professeur Jacques BOUGET, Urgentiste, Hôpital Pontchaillou, Rennes

Monsieur le Docteur Alain CANNAMELA, Urgentiste, Centre Hospitalier Général, Roanne

Madame le Docteur Elisabeth DUMAS, Psychiatre d’enfants et d’adolescents, Toulouse

Madame Marie-Hélène MICHEL, Cadre Socio-éducatif, Hôpital Edouard Herriot, Lyon

Madame le Docteur Martine PRADOURA-DUFLOT, Médecin de l’Education Nationale, Paris

Madame le Docteur Catherine PICHENE, Psychiatre, Centre Hospitalo-Universitaire, Nancy

Madame le Docteur Elisabeth TASSIN, Pédiatre, Centre Hospitalier Général, Valenciennes

Monsieur le Professeur Jacques VEDRINNE, Psychiatre, Centre Hospitalo-Universitaire Lyon Sud, Lyon

Groupe de lecture

Monsieur le Docteur Patrick ALVIN, Pédiatre, Hôpital du Kremlin Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre

Monsieur le Docteur Michel BOTBOL, Psychiatre, Fondation Santé des Etudiants de France, Sceaux

Monsieur le Docteur Alain BRACONNIER, Psychiatre, Association de Santé Mentale du XIIIème arrondissement, Paris

Monsieur le Docteur Thierry BRENOT, Psychiatre, Clinique de la MGEN, Rueil-Malmaison

Monsieur le Docteur Yves CARRAZ, Psychiatre, Centre Hospitalier Spécialisé, Brumath

Monsieur le Docteur Joël DUBERNET, Médecin Généraliste, Saint-Pey de Castets

Monsieur le Docteur Philippe DUVERGER, Psychiatre d’enfants et d’adolescents, Centre Hospitalier Universitaire, Angers

Monsieur le Docteur Marc FILLATRE, Psychiatre, Clinique Psychiatrique Universitaire, Saint-Cyr sur Loire

Monsieur le Docteur Christian FLEURY, Interniste, Hôpital de la Source, Orléans

Monsieur le Docteur Roger FRANC, Psychiatre, Centre Hospitalier Spécialisé Marchand, Toulouse

Monsieur le Docteur Pierre GALLOIS, Interniste, Centre Hospitalier Général, Macon

Monsieur le Professeur Jean-Bernard GARRE, Psychiatre, Centre Hospitalier Universitaire, Angers

Monsieur le Docteur Jacques GLIKMAN, Psychiatre, Centre Hospitalier Spécialisé de Ville-Evrard, Neuilly-sur-Marne

Madame le Docteur Virginie GRANBOULAN, Psychiatre d’enfants et d’adolescents, Hôpital Intercommunal, Créteil

Monsieur le Docteur Christophe GUIGNE, Médecin de l’Education Nationale, Annecy

Monsieur Hubert GARRIGUE-GUYAUNAUD, Cadre Administratif, Centre Hospitalier Universitaire, Poitiers

Monsieur le Docteur Jean-Michel HAVET, Psychiatre, Hôpital Robert Debré, Reims

Monsieur le Professeur Philippe JEAMMET, Psychiatre, Institut Mutualiste Montsouris, Paris

Monsieur le Professeur Jacques KOPFERSCHMITT, Urgentiste, Hôpital Civil, Strasbourg

Monsieur le Docteur Jean-François PERROCHEAU, Médecin Généraliste, Cherbourg

Monsieur le Docteur Xavier POMMEREAU, Psychiatre, Centre Hospitalier Universitaire, Bordeaux

Monsieur le Docteur Vincent RAMEZ, Psychiatre, Centre Hospitalier Universitaire, Grenoble

Madame la Professeure Monique SEGUIN, Psychologue, Hôpital Louis-H. Lafontaine, Montréal

Monsieur le Professeur Jean-Louis TERRA, Psychiatre, Centre Hospitalier Le Vinatier, Bron

sommaire

Dans le cadre du programme national de prévention du suicide chez les jeunes, mis en place par le Secrétariat d’État à la Santé, l’ANAES a été saisie pour élaborer des Recommandations Professionnelles concernant la prise en charge hospitalière des adolescents suicidants. La saisine précisait que les recommandations devaient en particulier répondre à trois problèmes : 1) l’accueil aux urgences, 2) la réponse hospitalière et 3) le projet de sortie.

MÉTHODOLOGIE

Après avoir pris l’avis de la Fédération Française de Psychiatrie pour préciser le thème et les questions à aborder, l’ANAES a réuni le groupe de travail qui a élaboré une première version des recommandations. Cette version a ensuite été adressée au groupe de lecture.

Au terme de la phase de lecture, les recommandations et l’argumentaires ont été revus et modifiés par le groupe de travail en fonction des commentaires et des articles transmis par le groupe de lecture, et des commentaires du Conseil Scientifique de l’ANAES, Section Evaluation. La version finale des recommandations a alors été établie.

Au sein de l’ANAES, l’ensemble du travail a été coordonné par le Docteur Patrice DOSQUET du service des Recommandations Professionnelles, sous la direction du Professeur Alain DUROCHER.

La gradation des recommandations a été réalisée selon les modalités suivantes :

Prise en charge hospitalière des adolescents après une tentative de suicide

Avant-propos

Groupe de travail

Groupe de lecture

sommaire

SAISINE

MÉTHODOLOGIE

Stratégie de la recherche documentaire

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