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Coronavirus&Covid-19: Au CHU de Poitiers, la difficile prise en charge du stress des patients Covid
Posted by: root (IP Logged)
Date: November 30, 2020 02:45PM

Mediscoop/Libération 30 novembre 2020

Dans Libération, Tiphaine Le Roy livre un reportage au service réanimation de l'hôpital de Poitiers, qui « fait face à une vague tardive de malades. Les soignants constatent que les patients sont beaucoup plus angoissés, marqués par les images vues à la télé des malades intubés au printemps », note la journaliste.
Elle relève ainsi que « le personnel soignant du service réanimation a pu s’aguerrir à la prise en charge des malades au printemps, lorsque la faible pression locale de l’épidémie a permis l’accueil de 30 patients venus de Grand Est et d’Ile-de-France. De l’aveu de l’équipe, la plus grande difficulté aujourd’hui est moins technique qu’humaine. Elle réside dans la capacité à rassurer des malades seuls et angoissés ».

Anne-Sophie Masset, infirmière en réanimation, souligne : « Nous n’étions pas préparés à leurs peurs. Cette angoisse des malades est ce qui est le plus dur à prendre en charge. […] C’est nouveau pour nous car les patients arrivés lors de la première vague étaient déjà inconscients. Sur celle-ci, beaucoup de malades sont conscients lorsqu’on les reçoit et certains refusent l’intubation. Ils ont été marqués par les images d’hôpitaux débordés en mars-avril et beaucoup paniquent ».
Jessica Mirebeau, aide-soignante, ajoute que « les patients conscients sont très en demande. Ils nous appellent souvent et ils ont un grand besoin d’être rassurés. Mais nous ne pouvons pas toujours prendre le temps de faire ».

Tiphaine Le Roy note que « cette difficulté à rassurer réside notamment dans la pression plus forte sur le personnel du fait de la hausse du nombre de patients cet automne. Le service réanimation Covid du CHU de Poitiers, le seul du département de la Vienne, a encore enregistré une dizaine d’entrées de malades entre le 18 et le 25 novembre. Et l’équipe a accueilli jusqu’à six nouveaux patients en une seule journée le premier week-end de ce mois. Quant aux effectifs, ils sont restés sur une base habituelle alors qu’ils avaient pu être renforcés au printemps ».

Le Pr Arnaud Thille, chef du service de réanimation, explique que « la décision de rester en effectif normal sur la deuxième vague a été prise en cellule de crise. Nous avons une meilleure connaissance du virus et nous sommes aujourd’hui plus expérimentés dans la prise en charge de ces malades ».

Tiphaine Le Roy ajoute qu’« à la différence du printemps, l’hôpital a tenu aussi à maintenir ses autres activités. Il n’y a pas eu de «déprogrammation massive des interventions», souligne Arnaud Thille ».

La journaliste remarque cependant que « depuis la reprise de l’épidémie en octobre, les soignants ont observé un changement de comportement des malades hospitalisés mais aussi de leurs proches. Lors de la première vague, les familles appelaient peu, de peur de déranger les équipes. Les médecins de réanimation avaient aussi instauré un point d’information téléphonique quotidien, ce qui n’a pas pu être reconduit en novembre. Du coup, le téléphone sonne plus souvent pour avoir des nouvelles. Parfois les enjeux du maintien dans le service doivent être expliqués ».

Le Pr Thille observe que « pour les familles, il est difficile de savoir loin un proche désormais hors de danger mais abattu physiquement et psychologiquement. Notre travail est aussi d’expliquer et de rassurer avec des mots simples et des informations précises. L’accueil des familles est habituellement un point central en service réanimation. Le fait que les visites ne soient pas autorisées rend parfois les situations plus complexes ».

Tiphaine Le Roy conclut que « ce temps de dialogue, l’équipe du service réanimation espère pouvoir le prendre avec moins de contraintes très prochainement. En effet, les soignants s’attendent à une baisse des entrées en réanimation dans quelques jours. Déjà le nombre d’hospitalisations simples de malades Covid-19 a commencé à refluer… ».



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