Mediscoop 7 février 2024

Le Monde
Mattea Battaglia observe dans Le Monde : « Troubles du spectre de l’autisme (TSA), trouble du déficit de l’attention avec – ou sans – hyperactivité (TDAH), dyslexie mais aussi dyscalculie, dysorthographie, dyspraxie ou dysgraphie, troubles du développement intellectuel (TDI)… Dans les salles de classe, nombre d’enseignants ont le sentiment d’être face à un « envol » des cas ».
« Du côté des médecins psychiatres, pédiatres et autres acteurs de la santé, on évoque les chiffres avec prudence », indique la journaliste.
Etienne Pot, médecin de santé publique, délégué interministériel à la stratégie nationale pour les troubles du neurodéveloppement, précise qu’« il n’existe pas à proprement parler d’étude épidémiologique spécifique à la France et il nous faut encore raisonner en transposant des études internationales à la situation démographique française ».

Mattea Battaglia relève que « par extrapolation d’enquêtes menées aux Etats-Unis, et convergeant avec d’autres résultats [...], les cliniciens font état d’une incidence forte. Et même, semble-t-il, de plus en plus forte : aux Etats-Unis, 17,8% des enfants étaient affectés de TND durant la période 2015-2017, contre 16,2% dans les années 2009-2011 ».

« Dans de nombreux pays depuis une vingtaine d’années, la prévalence de ces troubles semble suivre une tendance haussière, particulièrement pour les TSA et TDAH. Au point qu’on évoque, sur le terrain, jusqu’à une personne sur six qui pourrait être concernée. Un enjeu de santé publique », poursuit la journaliste.
Elle relève que « selon l’Inserm, les TSA touchent 700.000 personnes, dont 100.000 mineurs environ. Pour le TDAH, entre 3% et 6% des enfants seraient concernés ; pour les troubles « dys », entre 4% et 5% d’une classe d’âge… ».

Le Dr Pot ajoute : « On estime aussi qu’un trouble du neurodéveloppement sur deux est associé à un autre ». « Des «co-occurences», dit-il encore, qui confirment la nécessité d’un dépistage «le plus précoce possible» », note Mattea Battaglia.
Elle explique que « c’est l’orientation confirmée dans la nouvelle stratégie 2023-2027 annoncée par l’exécutif, en novembre 2023, et qui, après 4 plans autisme, a officiellement élargi le champ de l’action publique à l’ensemble des troubles TND, en misant notamment sur un repérage «systématique» des écarts de développement de la naissance à 6 ans ».

Frédérique Bonnet-Brilhault, pédopsychiatre, responsable du Centre d’excellence EXAC-T du CHRU de Tours et des Hôpitaux universitaires du Grand-Ouest, déclare ainsi que « dans une classe ordinaire de 25 à 30 élèves, vous avez toutes les probabilités statistiques d’avoir au moins un enfant présentant l’un de ces troubles. Le dépistage précoce fait qu’on accompagne sans doute aujourd’hui plus longuement dans les parcours scolaires des enfants qui, il y a 20 ans, sans diagnostic, avec des troubles plus bruyants, ont probablement été plus rapidement en décrochage ou écartés de l’école ».

Mattea Battaglia poursuit : « Les progrès du dépistage expliquent-ils, alors, la courbe haussière ? Oui, répondent les spécialistes. Mais sans doute pas à eux seuls. […] Alimentation, modes de vie, exposition à certains polluants ou à des perturbateurs endocriniens… ces «nouveaux» risques sont sous les projecteurs ».
La journaliste indique que « le lancement en 2023 de la cohorte Marianne, qui vise, en suivant plus de 1700 familles, à renforcer les données épidémiologiques françaises, doit aussi permettre d’évaluer les facteurs multiples – et le rôle de chacun – dans la survenue des TND. Dans l’optique de pouvoir agir dans le domaine de la prévention dès la grossesse, la prématurité étant un facteur de risque important des TND ».