Mediscoop / Le Parisien 24/10/2017

« Sécurité sociale : l'opération sauvetage en quatre mesures »

Le Parisien observe que « les députés se penchent à partir de ce mardi sur le projet de loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS). On connaît l'objectif : équilibrer à l'horizon 2020 les comptes de la Sécu, dans le rouge de 5,2 milliards d'euros, et en finir avec la dette abyssale de 140 milliards d'euros dès 2024 ! Mais compte tenu des bonnes prévisions économiques, le gouvernement prévoit, dans le PLFSS, que la Sécu «devrait dégager un excédent dès 2019» ».
Le journal explique que « pour y parvenir, la ministre de la Santé a dégainé un arsenal destiné à gagner 3 milliards d'euros et ramener le déficit à 2,2 milliards d'euros en 2018, soit le meilleur score depuis... 2001. La chasse aux économies est donc lancée par Agnès Buzyn, qui estime inutiles 30% des dépenses d'assurance maladie ».

« Avec 1,6 milliard d'euros d'économies, l'hôpital est particulièrement visé : fermeture de lits, réforme de la tarification à l'acte, développement de la médecine ambulatoire... », poursuit le quotidien, qui se penche donc sur les « pistes pour parvenir » à atteindre cet objectif.
Le Parisien retient notamment : « Moins de lits et des séjours plus chers à l'hôpital », expliquant que « le gouvernement veut encourager [les opérations en ambulatoire] pour baisser la facture des hôpitaux. […] En 2022, 7 patients sur 10 devront être opérés en ambulatoire, contre 5 sur 10 aujourd'hui. Agnès Buzyn veut aussi «fermer les lits qui ne servent à rien ou les réorienter vers de nouveaux besoins» ».

Le quotidien ajoute que « les séjours à l'hôpital coûteront également plus cher. Le forfait journalier hospitalier payé par les patients va passer de 18 à 20 € en chirurgie et en médecine, et de 13,50 € à 15 € en psychiatrie. Gain pour la branche maladie : 200 millions d'euros en 2018 ».
Il indique que « les patients sans couverture devront payer de leur poche. Pour les autres, c'est la complémentaire santé qui prendra en charge cette hausse. La mesure passe mal chez les mutuelles, qui ont d'ores et déjà annoncé une répercussion sur les cotisations ».

Le Parisien note en outre que « la ministre de la Santé part en guerre contre les fraudes, par exemple aux arrêts de travail. A elle seule, l'Assurance maladie assure avoir détecté et stoppé en 2016 pour 244,8 millions d'euros de fraudes. Un chiffre en augmentation de 5% par rapport à 2015 et qui a bondi de 25% depuis 2014 ».

Le journal observe que « dans 8 cas sur 10, ces fraudes sont le fait des professionnels de santé, médecins hospitaliers, infirmiers ou libéraux, et seuls 20% émanent des assurés eux-mêmes. Il arrive, par exemple, que des établissements de santé surfacturent des actes de soins pour toucher davantage de dotations de la part de l'Etat ou que des médecins s'inventent des patients ou se fassent surfacturer des frais sur les cartes Vitale ».

Le Parisien relève par ailleurs que « cigarettes et sodas [seront] plus taxés » : « Le gouvernement veut faire passer le prix moyen du paquet de cigarettes à 10 € en 2020. […] Dès l'an prochain, l'Etat prévoit de récupérer 510 millions d'euros pour financer la prise en charge des maladies liées au tabagisme. Des pathologies qui coûtent aux finances publiques 13,8 milliards d'euros par an ».
« Pour lutter contre l'obésité, une nouvelle version de la taxe soda va voir le jour. […] Plus les boissons seront sucrées, plus elles seront taxées. Les sodas type cola verront leur prix grimper. Le prix de certaines canettes pourrait augmenter de 5 centimes », remarque le quotidien.