Santé: Inégalités sociales de la santé
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Date: January 29, 2020 11:21AM
Mediscoop/ Le Figaro 28 janvier 2020
Damien Mascret constate dans Le Figaro que « les inégalités sociales de santé persistent dans tous les pays d’Europe, en dépit de dépenses sociales élevées ».
Le journaliste cite le Pr Johan Mackenbach, directeur du département de santé publique de l’université Erasmus de Rotterdam (Pays-Bas), qui indiquait en janvier à l’Académie de médecine : « Les personnes ayant le plus bas niveau d’éducation, le plus bas statut professionnel et le moins de revenus ont tendance à mourir plus jeunes et à avoir davantage de problèmes de santé. On retrouve cet écart dans tous les pays européens ».
Damien Mascret souligne que « le plus troublant est que ces inégalités sociales de santé persistent partout, y compris dans les pays ayant les dépenses sociales publiques les plus importantes, comme les pays nordiques ».
Le journaliste observe que « «le ratio des dépenses sociales publiques au PIB est le plus élevé en France, à plus de 30% du PIB, tandis que l’Allemagne, l’Autriche, la Belgique, le Danemark, la Finlande, l’Italie et la Suède consacrent aussi plus d’un quart de leur PIB à l’aide sociale publique», pouvait-on lire dans une note de l’OCDE en janvier 2019. En dépit de ces efforts, en 2009-2013, l’écart entre l’espérance de vie des cadres et celle des ouvriers était toujours de 6,4 ans pour les hommes et 3,2 ans pour les femmes, selon l’Insee ».
Damien Mascret ajoute que « si l’on s’en tient au critère du niveau d’éducation d’un individu, les écarts sont encore plus nets pour les hommes que pour les femmes ». L’Insee indique ainsi qu’« en 2009-2013, l’écart entre l’espérance de vie des diplômés du supérieur et des non-diplômés est plus important chez les hommes (7,5 ans) que chez les femmes (4,2 ans) ».
Le journaliste souligne que « les causes des inégalités de santé sont nombreuses : environnement dans l’enfance, conditions matérielles, facteurs psychologiques, comportement de santé, etc. On fume par exemple davantage dans les milieux socio-économiques les plus défavorisés ».
« Il serait cependant naïf de conclure qu’il suffit d’encourager l’adoption de comportements de santé plus vertueux sans s’attaquer aux racines des comportements moins favorables. Car en pratique s’exercent «des contraintes imposées par des conditions indépendantes de la volonté de l’individu», explique le Pr Johan P. Mackenbach dans son livre Health Inequalities (Oxford University Press, 2019, non traduit) », continue Damien Mascret.
Le journaliste évoque ainsi « un stress psychosocial plus important, avec davantage de soucis financiers et un risque de perte d’emploi plus important. À l’inverse, les personnes les plus favorisées sur le plan socio-économique ont souvent plus de contrôle sur leur vie et leur travail ».
Le Pr Mackenbach souligne : « Les inégalités sociales de santé vont persister, mais nous avons tout de même besoin de plus de redistributions dans nos sociétés et nous devons être plus inventifs pour conserver des politiques de compensation pour ceux que la méritocratie laisse derrière ».
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